湖南洞口：奔驰的“铅衣”团队

　　9月6日，是湖南省洞口县人民医院介入导管室投入临床运用的第20天。短短20天里，“铅衣”团队成功施行86台心血管和脑血管介入手术，其间1台脑动脉瘤栓塞术，2台阵发性室上性心动过速射频融化术，13台经皮冠状动脉介入医治手术（含急诊5台），以奋斗的姿势，奔驰在看护大众健康的路上。

　　9月6日上午10时许，洞口县人民医院介入导管室很安静。但安静并不代表没有作业。

　　手术室内，身着蓝色铅衣、绿色手术服的心血管内科副主任医师李大品和主治医师阳恩勇，正在聚精会神地为患者施行冠脉造影术。室外，主治医师邓伟目不斜视地盯着电脑屏幕上心脏血管状况，符号病变部位；专科护理肖敏则依照手术发展精确履行医嘱。

　　承受手术的冠心病患者尹伯父（化名）本年66岁，由于“胸痛10天，再发1天”入住该院心血管内科，为明晰胸痛病因进行冠脉造影术查看。当行左冠状动脉造影时，引发尹伯父胸痛的“元凶巨恶”被“揪”了出来。左前降支近段阻塞了约95%的血管明晰地显现在电脑屏幕上，好像一根充盈自来水管忽然被人用脚狠狠踩扁了一节，只剩下不到5%的空地供血液流过。血液关于心脏的效果，好像汽油关于车子发动机的含义，没汽油的发动机还能作业吗？

　　手术暂停，李大品在室内陪着尹伯父，阳恩勇走到室外与邓伟一同测定狭隘程度、确认支架标准后，将尹伯父的儿子带到电脑前，向他简要地阐明病况严重性，和安放支架抢救心肌的必要性。看着屏幕上被“拦腰”切断的血管，尹伯父儿子当即赞同了手术。

　　45分钟后，尹伯父的经皮冠状动脉介入医治手术顺畅完毕。介入室护理预备将尹伯父抬到活动式的病床上送回病房时。尹伯父连连摆手：“不必抬、不必抬，我一点感觉都没有，自己走回病房去。”尹伯父的谅解好像一股热流涌进护理心里，护理阐明介入医治后制动的重要性后，合力将尹伯父抬到病床上。

　　送走尹伯父，时针现已指向11时35分。介入室手术安排表上，还有8名患者在“排队”。即便这些患者血管病变都较轻，不需安放支架，每台手术以30分钟核算，总手术时长还得4个小时。李大品和阳恩勇敏捷脱掉身上铅衣，换下湿透的洗手衣，穿上另一套铅衣，从头走进手术室。

　　“今日的中餐又落空喽！”肖敏玩笑着跟进手术室，为下一名手术患者预备用物。

　　比较尹伯父儿子赞同父亲承受心脏介入医治的决断，神经外科脑动脉瘤决裂患者廖阿姨的家族就略显“犹疑”了。

　　8月22日上午10:38，洞口县石柱镇56岁的廖阿姨（化名）因“头痛、头晕、吐逆4小时”住进了县人民医院神经外科。急诊头颅CT成果提示“蛛网膜下腔出血”，CT血管造影（CTA）、数字减影脑血管造影查看（DSA）成果显现“左边颈内动脉后交通段动脉瘤决裂并蛛网膜下腔出血”。

　　颅内动脉瘤是颅内动脉管壁上的瘤状凸起，本质为动脉的反常扩张。比如一根水管，它的一部分管壁比较单薄，水压导致单薄部分向外凸起，构成一个瘤样形状的不守时“炸弹”。动脉瘤“爆破”决裂往往是连续性的，第2次决裂有几率产生在当天或第一次决裂后的半个月内，出血病况发展敏捷，死亡率高达60%—70%，较第一次决裂上升30%—40%，所以在第2次决裂之前撤除“炸弹”尤为重要。

　　该院院长助理、神经外科主任曾兴当即安排科室团队参议病况，为廖阿姨拟定“支架辅佐下动脉瘤栓塞术”医治计划。行将一根细微的管子放入动脉瘤内，再经过管子开释栓塞资料将动脉瘤填塞，阻止血液流进去，避免动脉瘤再出血。这是一种微创手术，具有病死率及病残率较低的长处，但手术难度很大。

　　一听手术难度很大，廖阿姨家族当即想转到省、市大医院做手术；可想到医疗费用会较县里高许多、照料不方便等要素时，家族又犹疑了。“咱们请市里专家来给廖阿姨做手术。”尽管曾兴团队对手术很有掌握，为了给进退维谷的家族一颗“定心丸”，他们为手术加了一道“稳妥”。

　　8月23日，在邵阳市中心医院神经外科专家的指导下，曾兴带领神经外科介入团队“主力军”许江、周英祥，与院长助理、麻醉科主任袁雯团队一起成功为廖阿姨施行了动脉瘤栓塞术。术中细密栓塞动脉瘤。术后当日廖阿姨神志清楚，四肢活动正常；颅内血管造影提示“动脉瘤不显影，载瘤动脉晓畅，支架内无狭隘，无血栓及出血事情产生”。术后第10天，廖阿姨顺畅恢复出院。

　　看着廖阿姨轻捷离院的背影，曾兴团队尽管欣喜，压力却未减轻。他们理解，像廖阿姨这样患脑动脉瘤的患者今后必定还会接诊，怎样运用介入医治技能帮他们“轻松”留住健康，又削减家庭经济负担，还得持续奔驰！（龙莉平 许江）